総医師数は2002年：約26.3万人ですが2022年は約34.3万人と、20年間で約8万人増加（+31%）となっていますが、外科医数は2002年：23,868人に対して2022年：12,775人と20年間で約46%減少 していると言われます。 同様に2012年から2022年の10年間で若手医師全体は８％増加してるのに若手外科医は７％減少、特に若手消化器外科医は15％減少 していると言われています。 これは極めて深刻です。
主な原因を表に示します。
| 要因 | 具体的内容 | 外科への影響 |
| 長時間労働 | 手術、術前後管理、当直、緊急手術への対応 | 若手医師が敬遠 |
| ワークライフバランス重視 | 家庭・育児・趣味を重視する価値観の変化 | 外科志望者減少 |
| 技術習得に長期間を要する | 一人前になるまで10年以上かかる場合もある | 他科へ流出 |
| 医療訴訟リスク | 合併症や死亡例に伴う精神的・法的負担 | 外科選択の障壁 |
| 女性医師増加への対応不足 | 妊娠・出産・育児との両立が困難な施設もある | 人材確保が困難 |
| 高齢患者の増加 | 周術期管理が複雑化し業務量増加 | 外科医負担増加 |
| 医師働き方改革 | 時間外労働の上限規制 | 手術件数維持が困難 |
| 外科医の高齢化 | ベテラン外科医の引退が進行 | 人材不足が加速 |
| 診療報酬上の評価不足 | 高負荷業務に対する経済的評価が十分でない | 外科の魅力低下 |
| 救急・緊急手術対応 | 夜間・休日対応が多い | QOL低下 |
この傾向は日本だけでなくアメリカを含めた世界的な傾向であり、中々解決のできない問題です。この傾向に逆らい、当院ではとにかく手術を頑張ろうとしていますが、残念ながら今の保険制度では外科手術に対する評価が低く、膨大な消耗品（全てが値上がり）を使う手術は、へたをするとやればやるほど赤字になります。これらの原因の中で実現可能なのは診療報酬の上昇により、手術の環境を良くすることですから、国民の皆様・政府にも考えて欲しいと思います。