泌尿器科の前立腺がん、腎・尿路がん、婦人科の子宮疾患の
ロボット手術なら東京国際大堀病院

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0422-47-1000
受付時間:午前8:30〜11:30 午後13:00〜16:00
診療受付時間

平日午前 8:30〜11:30

平日午後 13:00〜16:00

土曜日 8:30〜11:30

平日夜間・土日祝日のESWL
(結石破砕)治療を開始

東京国際大堀病院

腎尿管結石センター

Renal ureteral stone center

尿路結石は年々増加しており、生活習慣とも密接に関係しております。
東京国際大堀病院、尿路結石センターでは、結石に対する治療は最新機器を用いて
熟練した医師が治療に当たるのはもちろんのこと、結石の原因精査、再発予防のための
食事・内服指導、再発していないか定期画像フォローとトータルでサポートします。
患者さん自身の状態、患者さんの結石の状態などを十分に考え、
主治医と患者さんが話し合って最善の治療法を受けられるよう務めます。

 
腎尿結石センターで治療が行える箇所
    

腎尿結石センターの
特徴

当院、腎尿結石センターでは
『腎臓』『尿管』『膀胱』『尿道』における尿路結石に対し、
◎薬物による自然排石の促進
◎体外衝撃波結石破砕術
(ESWL:extracorporeal shock wave lithotripsy)
◎経尿道的尿路結石破砕術
(TUL:transurethral lithotomy)

◎経皮的腎砕石術
(PNL:percutaneous nephrolithotripsy)

といった様々な最新の治療法に対応しております。

 

最新高精度の結石破砕システム

体外衝撃波結石破砕装置『Snolith i-move(ソノリスアイムーブ)』

  Snolith i-move(ソノリスアイムーブ)  
    

当院では、最新技術『電気伝導方式技術(ECL)』が採用されたEDAP TMS社の体外衝撃波結石破砕装置『Snolith i-move(ソノリスアイムーブ)』を導入しており。
体外から衝撃波による結石の破砕を行う体外衝撃波結石破砕術(ESWL)により高精度の結石の探査から早期治療(結石粉砕)が可能です。

体外衝撃波結石破砕術(ESWL)の説明はこちら

高出力ホルミニウムレーザー装置『Lumenis Pulse™ 120H』

  高出力ホルミニウムレーザー装置『Lumenis Pulse™ 120H』  
    

Boston scientific社の高出力ホルミニウムレーザー装置『Lumenis Pulse™ 120H』を導入しております。
国内最高出力120W、国内最高レート80Hzにてより早く、より易しく、より安全に結石破砕が可能となっております。
主に、経尿道的尿路結石破砕術(TUL)という尿道から細径内視鏡(尿管鏡)を挿入し、直接結石を観察しながら、レーザーを用いて結石を破砕する術式に採用されます。

経尿道的尿路結石破砕術(TUL)の説明はこちら
 
WiScope(ワイスコープ)
    

腎尿管結石センターではタカイ医科工業株式会社製 WiScope (ワイスコープ) SINGLE-USE Digital Flexible Ureteroscopeを導入しております。

WiScopeシステムはシリコンバレーで培われた技術の集結により生まれたディスポーザブル内視鏡です。特徴としては、他に類がないほどとても軽量かつハンドルは持ちやすい工夫が施されており、使いやすい上に、疲れにくく、手術効率を高めることができます。デジタルビデオシステムはLED ライトとCMOSイメージセンサーにより、術者に鮮明な視野と高い操作性を提供します。

  
WiScope(ワイスコープ)

先端部外径7.4Fr (2.4mm)の単回使用 
ビデオ軟性尿管腎盂鏡

結石破砕システム「Swiss LithoClast ®Master-J」

当院では大きくて固い結石に対してはBoston scientific社の「砕石」+「吸引」超音波と空気衝撃波で叶える結石破砕システム「Swiss LithoClast ®Master-J」を導入しております。

  結石破砕システム 「Swiss LithoClast ®Master-J」  
空気衝撃波と超音波の結石に対する圧力の比較  
  

「空気衝撃波」と「超音波」の原理と併用の効果

   
空気衝撃波
    

圧縮空気を動力源とし、大きなパワーが結石に規則的(1~12Hzで設定可能)に伝わります。硬い結石や大きな結石を素早く、パワフルに破砕します。

   
超音波
    

振動は1秒間に25,000回と細かいため、削るような砕石が可能です。また、超音波作動中はハンドピース冷却のために灌流液の吸引が行われ、同時に細かな破砕片も回収します。

 
   
2つのパワーソース使用の効果
    

大きい結石に対しては、空気衝撃波で粗く砕石し、超音波でさらに細かく破砕・吸引することで、手技時間短縮に貢献します。術中、結石の状況に応じ適宜2つのパワーソースを使い分けることで、効率よく効果的な治療が行えます。

 

結石の原因精査について

低線量のCT撮影 [ low dose CT ]

レントゲンでは写らない石、骨と重なって見えない、破砕後で微小すぎて見えないなどレントゲンでは見逃してしまう結石や残石を低線量のCTで撮影することにより見逃すことがなくなります。

 

当院の放射線検査による平均的な被曝量(体格による変動はあります)

 
  • 腹部レントゲン1.3mGy

  • 腹部レントゲン(臥位)0.6mGy

  • 腹部CT15mGy

  • 腹部Low Dose CT3.7mGy

 

低線量CTでは被曝量を約25%ほどまで減らすことができるため、少ない被曝量でより正確な診断をすることができるようになります。

診療時間外ESWL(結石破砕)治療 ※平日夜間・土日祝日

  診療時間外ESWL(結成破砕)治療を担当する夏山医師と熱田医師  
    

結石でお悩みの方は労働年齢の方も多く、仕事終わりの夜間や休日に破砕を希望される方も多くおられます。しかし、平日夜間などに破砕をしている施設が少ないのが現状です。
そこで、当院ではより多くの結石でお悩みの患者様に治療を受けて頂ける様、診療時間外(平日夜間・土日祝日)のESWL治療を始めました。

《治療実施日・受付時間》

平日
17時〜20時
土曜日
13時〜16時
日祝日
10時〜16時

※ESWLは泌尿器科当直医がいる日のみ実施します。毎日行っているわけではありません。
※2回目以降の時間外ESWLは受けられません。お一人様1回までと制限させていただきます。

診療時間外のESWL(結石破砕)治療の流れ

  1. STEP1

    安江・熱田・岩本医師の外来日に受診

    安江医師熱田医師岩本医師の外来診療を受診いただきます。術前検査を施行後にESWLの説明を受け、治療日の相談・次回外来の予約をしていただきます。
    ※電話・簡単ネット予約よりご確認ください。

    安江医師、熱田医師・岩本医師の外来日
  2. STEP2

    一預かり金の授受

    ESWL予定時間には会計が閉まっておりますので、術前検査時一時預かり金として現金で10万円をお預かりいたします。

    一時預かり金の会計
  3. STEP3

    ESWL予定日

    予約時間に御来院いただき、病院のインターホンにてスタッフをお呼びください。 ※インターホンは病院入口左側「時間外出入口」横にございます。

    時間外出入口のインターホン
  4. STEP4

    ESWL(結石破砕)治療の開始

    痛み止め投与後にESWL(結石破砕)治療を開始します。
    ※患者様の状況によりますが、治療は約60分程で終了となります。

    ESWL(結石破砕)治療の開始
  5. STEP5

    ESWL(結石破砕)治療の終了・帰宅

    ESWL(結石破砕)治療終了後、御気分にお変わりなければ帰宅いただけます。

  6. STEP6

    ESWL(結石破砕)治療後について

    事前に予定していた次回外来にて今後の治療法のご相談となります。

患者様へのお願い 診療時間外の治療を皆さまへご提供する為に

         
  • 当日、ESWL装置についているレントゲンで結石を確認できない場合は延期もしくは中止となります。

  •      
  • 保険診療となりますが、会計不在の為、術前の診察時に一次預かり金として現金で10万円をお預かりさせていただきます。

  •      
  • 正式なお会計は後日清算となりますが、平日の午後返金を受付ております。
    ESWLが中止となった場合の返金も同様とします。
    (高額療養費制度の対象となる場合がございます。ご加入の健康保険組合にお問い合わせいただき事前にご準備いただけますと窓口負担は限度額までとなります)

  •      
  • ESWL装置の不調を認めた場合には延期となります。

  •      
  • 夜間はESWL装置による騒音のため平日最終受付時間は20時までと致します。

  •      
  • ESWLは泌尿器科当直医が居る日のみ実施します。毎日行っているわけではありません。

  •      
  • ESWL治療の術前検査・術後の効果確認の為の診療などの治療や予約は平日の診療時間内に受診をしていただく必要があります(現在安江医師熱田医師岩本医師のみの対応に制限をしております)。

  •      
  • 2回目以降の時間外ESWLは受けられません。お一人様1回までと制限させていただきます。

 

上記内容にご納得いただけましたら、ぜひご受診ください。また、ホームページの無料ネット相談内「腎結石・尿管結石に関するご相談」からもご相談いただけます。また簡単ネット予約で術前の診療予約もお取りいただけます。

当センターにおける治療実績