尿路結石の治療について

体外から衝撃波エネルギーを結石に当てて砂状に粉砕し、破砕片を尿とともに体外に排出させる治療です。
日帰り手術を原則としており、治療時間は１時間ほどです。
結石の大きさや硬さによっては、1回の治療では終わらない場合もあり、その場合には数週間後に2回目以降の治療を行います。
１つの結石に対してESWL治療を繰り返し行っても、一連の連続する治療であれば治療費は1回分のみ請求されます。
当院では、EDAP TMS社の体外衝撃波結石破砕装置『Snolith i-move（ソノリスアイムーブ）』を導入しており。高精度の結石の探査から早期治療（結石粉砕）が可能です。

下半身麻酔または全身麻酔後に細径内視鏡（尿管鏡）を尿道から挿入し、直接結石を観察しながら、レーザーを用いて結石を破砕します。その後、破砕片をバスケットカテーテル（結石回収装置）を用いて体外に摘出します。尿路結石を安全かつ確実に破砕・回収する根治性の高い手術方法です。従来の硬い尿管鏡（硬性尿管鏡）に加え、機能が向上した軟らかい内視鏡（軟性尿管鏡）を用いることにより、尿管結石だけでなく腎臓結石も治療可能です。結石の硬さに関わらず破砕が可能であり、通常2cmまでの結石を対象としておりますが、結石が大きく1回で破砕摘出できない場合や、尿管が狭く内視鏡が挿入できない場合などもあります。手術後は、手術中に取り出せなかった小さな結石が排出されやすいように、また、尿がスムーズに流れるように、尿管に管 (尿管ステント)を4週間程度留置します。入院期間は約４-５日となります。

一般的に2cm以上の大きな結石や腎盂内を埋め尽くすサンゴ状結石に対する治療法として体外衝撃波（ESWL）や経尿道的手術（TUL）では１回の治療で結石フリー状態が得られることは少ないのが現状です。そのような結石に対して選択される治療法です。
破砕法はf-TULと同様ですがルートは腰背部からエコー下腎穿刺を行い腎瘻（腎臓までのルート）を作成します。それを利用して数回の結石破砕を行い、結石を完全除去します。
結石の位置によっては経尿道的手術（TUL）を組み合わせて施行いたします。入院期間は約7-10日となります。